انتشرت في الآونة الأخيرة ظاهرة التدخين بكثرة بين مختلف الأعمار وأصبحت هذه الظاهرة تهدد حياة البشر مما جعل الحكومات تضع منضمات وهيئات عالمية لمكافحة التدخين ومحاربته والحد من انتشاره ، ومن هذا المنطلق تسلط مجلة (( شخصيات )) الضوء على الجمعية الخيرية لمكافحة التدخين والتي يرأس مجلس إدارتها الأمير / سطام أبن عبد العزيز آل سعود حفظه الله ، ويشرف عليها الأمين العام / سليمان بن عبد الرحمن الصبي الذي كان لنا معه هذا الحوار .

- متى بدأت الجمعية نشاطها ؟ وكم عدد فروعها في أنحاء المملكة ؟

الجمعية بدأت منذ وقت بعيد من عام 1406 ولكنها كانت تحت مظلة وزارة الصحة في تلك الأيام إبان رئاسة الدكتور / غازي القصبي لوزارة الصحة ولكن بعد فترة تحولت إلى وزارة الشؤون ا لاجتماعية التي تقوم بعملية التوعية وتقديم العلاج للجمعية ولنا الآن فرعين في مدينة الرياض ، فرع على طريق الملك فهد ، وفرع على طريق الدائري الشرقي ، ولنا فرعين للنساء احدهم في مستشفى المشفى على الدائري الشرقي والآخر مركز العثيم في حي السويدي .. والفروع التي خارج منطقة الرياض هناك فرع في منطقة الشرقية له ستة أشهر والفرع الآخر سيفتتح في شهر واحد 1427هـ في مدينة حائل وسيكون خطتنا في هذه السنة افتتاح فرع في مدينة الخرج

- هل الجمعية قائمة على جهود شخصية أم تابعة لوزارة الصحة ؟

الجمعية تابعة للشؤون الاجتماعية وهي قائمة على الجانب التطوعي سواء بجهد الأشخاص أو بتبرعات المحسنين ، وكذلك تتلقى الجمعية دعم سنوي من الشؤون الاجتماعية يتمثل بمائه وخمسين ألف ريال فقط . ليصبح المجموع الكلي لميزانية 1426هـ  مليونا ريال وهذه الميزانية بفضل الله ثم بفضل المتبرعين .

- ما هو تقديركم لعدد المدخنين في المملكة  ؟

لا توجد في المملكة إحصائية دقيقة وكنا نتمنى أن التعداد السكاني الذي تم سنة 1425هـ وضع موضوع التدخين ضمن الأسئلة التي توجه للسكان في المملكة ،    و لكن التقديرات الأولية تشير بأن عدد المدخنين في المملكة من الذكور يصل إلى 27% ، ومن النساء قد يصل إلى 7% ليصبح لدينا حوالي خمسة ملايين مدخن من المواطنين في المملكة العربية السعودية .

- في بعض الدول المصنعة للتبغ تفرض رسوم عالية جداً على الدخان لرفع سعره في سبيل التقليل من عدد ا لمدخنين .. هل سعت الجمعية أو وزارة الصحة مثلما سعت الدول المتقدمة في مكافحة التدخين ؟

طبعا فرض الضريبة يعتبر من طرق المكافحة أو التقليل من نسبة التدخين ولكن شركات التبغ تتحايل على موضوع فرض الضريبة وعلى سبيل المثال في عام 2005م المملكة مع دول الخليج العربي رفعت الضريبة على التدخين 100% وكان في ذلك الوقت سعر البكيت الواحد أربعة ريالات الآن سعر البكيت لم يتجاوز الخمسة ريال ونصف أو الست ريالات فمعناها أنه باقي 50% من الضريبة التي فرضت لم تنفذ على أرض الواقع ، وهذا يعود لتدخل شركات التبغ للمورد المحلي لدعمة 50% أو 60% من قيمة الضريبة التي فرضت عليه .

ولذلك أرى أن من أفضل الحلول التي نادت بها الجمعية الآن وطالبت بها الجمارك وطالبت بها ولي الأمر أن تكون هناك فرض ضريبة على نقاط البيع ، مثلا سوبر ماركت له مائة فرع لا يقارن بسوبر ماركت صغيرة ، فكل ما كانت الضريبة على نقاط البيع كانت أقسى وأوقع في التقليل من حجم المبيعات .

س5/ مما تتكون السيجارة ؟ وهل هناك بالفعل تبغ خاص لدول الشرق الأوسط ؟

السيجارة تتكون أكثر من أربعة آلاف مادة تتفاعل بعد الاحتراق ومنها أربعين مادة مسرطنه وعلى رأسها القطران المكون من الإزفلت   ومواد أخرى تدخل في تركيبتها مثل مواد التنظيف كالفلاش و المبيدات الحشرية وكذلك يدخل فيها وقود الصواريخ وهي مواد مسرطنه ويضل القطران على  رأسها .. وبخصوص التبغ الخاص  أقول بأنه نعم لدينا تبغ خاص فالدول الغربية شديدة في مواصفاتها بخصوص موضوع التبغ بينما الدول العربية مواصفاتها تكون أقل وإن كانت نظرياً جيدة ولكن في الواقع قد تكون المتابعة على تطبيق هذه المواصفات قليل جداً ، لذلك نتمنى من مصلحة المواصفات والمقاييس أن تشهر مثل هذه المواصفات وتعلنها حتى يكون كل أبناء الشعب رقباء على هذه المواد التي تورد لنا .

- هناك سجائر خفيفة النيكوتين لا تسبب الضرر هل هذا صحيح ؟

غير صحيح فالنيكوتين قليلة أو كثيرة يسبب الأمراض ، ففي دارسة أجريت في مارس 1987م وجد أن النيكوتين يسبب العديد من الأمراض وعلى رأسها السرطان بأنواعه وأن حقن واحد ملغرام منه عن طريق الدم كافيه لقتل حصان .

- أيهم أخف رأس المعسل أم السيجارة ؟

    أثبتت دراسة أن راس المعسل يحتوي على كميات كبيرة من الأصباغ والألوان والنكهات مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الإنفزيما في الرئة والذي يعتبر من أشد وأشرس أمراض الجهاز التنفسي .

أما أن المعسل أخف من السيجارة فهذا غير صحيح فرأس واحد من الشيشة يعادل (25 ) سيجارة . 

- ما هي أضرار التدخين على الفرد والمجتمع وعلى النشاط الاقتصادي ؟

أضرار التدخين تدخل في مناحي الحياة كلها وأهما الضرر الاجتماعي لان المدخن يضر أسرته صحياً ، ويضر أبنائه كقدوة وهو باب كبير من أبوبا المخدرات ولنا إحصائية على إحدى إصلاحيات في الرياض تبين أن من سجن في قضايا المخدرات كان 90% منهم دخن في سن أقل من خمسة عشر عام . وكذلك هناك ضرر آخر كبير بعد الشاب المدخن عن أسرته فهو يهرب من أحب الناس إليه والديه بسبب تعاطي هذه السيجارة ، والتدخين هو سبب في دخول المشاكل بين الزوجين وانتشار الطلاق والخلافات الزوجية وذلك لعدم تقبل المرأة لزوجها المدخن أو العكس عدم تقبل الزوج الغير مدخن لزوجته المدخنة فيحث الانفصال وتكون النتيجة ضياع الأطفال بسبب ذلك الانفصال .

أما من ناحية الجانب الاقتصادي فالمملكة أنفقت في استيراد التدخين أكثر من مليار وخمس مائه ألف ريال هذا على الاستيراد فقط ، وأضف إلى ذلك الحرائق التي تنتج عن التدخين وتقدر 30%  بسبب السجائر وأعواد الثقاب والولاعات . وهناك أيضاً جانب اقتصادي وهو خروج الموظفين من مكاتبهم لتعاطي السيجارة مما يضيع ساعات العمل ويدخل الضيقة في نفس العميل .

- كم تنفق المملكة لعلاج مرضى التدخين ؟

تنفق المملكة وغيرها من دول الخليج أكثر من ثمان مئة مليون دولار على علاج أمراض ناتجة عن التدخين .

- ما هي الأساليب والبرامج التي تقوم بها الجمعية لمساعدة المدخنين على الإقلاع ؟

الجمعية تقوم بعدد من الأساليب وتنقسم إلى قسمين : جانب توعوي وجانب علاجي . أما بخصوص الجانب التوعوي فهي إقامة المحاضرات في المدارس ، و المشاركة في المعارض الخيرية العامة وكذلك المشاركة في الأسواق الخيرية .

وأما الجانب العلاجي : إنشاء العيادات ومساعدة المدخنين على ترك التدخين .

- هل هناك حالات انتكست وعادت للتدخين بشراهة ؟ وفي حالة انتكاستها كيف يتم التعامل مع الحالة ؟

هناك حالات تنتكس ولكن لا تشكل 10% ويكون علاج المنتكس  وإبعاده عن التدخين أكبر إشكالاً من غير المنتكس أو المدخن الجديد ولذلك التعامل معها يحتاج إلى علاج نفسي كبير وجلسات نفسيه كثيرة حتى يعرف ما هي أسباب انتكاسته ثم محاولة أبعادة عن الأسباب التي أدت إلى انتكاسته وليس بالضرورة أن تكون الانتكاسة قريبه قد تكون بعد سنين من تركه للتدخين .

- ما هي المعوقات أو العقبات التي تواجه المدخنين عند محاولة إقلاعهم عن  التدخين ؟

من أكبر المعوقات معوق البيئة وهي الجزء المحيط بالشخص وهم الأصدقاء فكثير من المدخنين زملائهم من المدخنين أمثالهم ، فيكون مسألة إقلاعه عن التدخين دون إقلاع زملائه صعب لأنه سيتردد على جلستهم وتكون سبباً في رجوعه إلى التدخين ، وكذلك هناك سبب مهم  نحن لا نتعامل مع المدخن بأسلوب راقي إما نتعامل معه كعنصر شاذ في المجتمع ويجيب أن يحارب ويبعد عن المجتمعات عندها سينزوي إلى مجتمعات مدخنة بالكامل أو أننا نعامله بكل ترحيب و نهلي به ونجعل بيئتنا الغير مدخنة تتلوث بمشاركته معنا في هذه البيئة .. فأكثر سبب في انتكاسة المدخن هم الأصدقاء .

- ما هو السبب الرئيسي في لجوء الشخص إلى التدخين من واقع الحالات التي تستقبلها الجمعية  ؟

أغلب المترددين على الجمعية كانوا يذكرون السبب الرئيسي لوقوعهم في التدخين  هو الفراغ ولذلك يقضون وقتهم في تدخين السجائر ، وهناك أيضاً أصدقاء المدخن نفسه يجعلونه يدخن للمجارات وهو لا يدخن ولكنهم يدخنون ويجب أن يكون مثلهم .

أما بالنسبة لصغار السن قد يرون التدخين بأنه عنصر من عناصر الرجولة وقد تساهم وسائل إعلامية معينة في التشبث بتلك السجائر وتعاطيها أما بخصوص النساء  قد يعتقد الكثير منهم بأن التدخين يساعد على الرجيم ويخفف من الوزن وهذا جانب خطأ لان التدخين يذهب بنظارتها وجمالها ويؤدي إلى جفاف الجلد وظهور التجاعيد على وجهها وكما انه يؤدي إلى  الشيخوخة المبكرة .

-هل يستطيع المدخن أن يقلع عن التدخين متى أراد دون للجوء إلى الجمعية ؟ ولو أراد فما هي النصائح التي تسدونها له من خلال مجلة شخصيات  لتساعده على ترك تلك السيجارة للأبد ؟

المدخن إذا وجدت عنده الإرادة الجازمة بترك التدخين يستطيع أن يترك التدخين وهناك أمثلة كثيرة في حياتنا الواقعية  فكثير من كبار السن تركوا التدخين قبل خروج هذه الجمعيات وقبل وجود عيادات مكافحة التدخين وكان ذلك بتوفيق من الله سبحانه تعالى ثم بإرادتهم القوية ، ولذلك أنصح أي مدخن أن يحاول الإقلاع عن التدخين وأسردها في النقاط التالية  :

1-    للجوء إلى لله سبحانه وتعالى بالدعاء وأن يعرف بأن تركه للتدخين هو طاعة لله وان الله سيعينه على هذا الأمر .

2-            أن يبتعد في فترة محاولته الإقلاع عن التدخين عن أصدقائه المدخنين ويبعد عن البيئات المدخنة

3-    أن يستبدل السيجارة بآلة أخرى كالسواك أو المسبحة حتى تكون ملهية ليده لأن عادة اليد من الفم في التدخين عادة تسيطر على أكثر من (200 ) حركة يومية يمارسها المدخن ، لذلك يجب أن يكون هناك بديل لها

4-            أن يبتعد عن الانفعالات اليومية في حياته العامة حتى لا تكون سبب في انتكاسته ورجوعه إلى التدخين .

5-    أن يبتعد عن المنبهات كالشاي والقهوة فهي ملازمة للتدخين ويحاول قدر الامكان أن يكون شرابه متمثل في عصائر البرتقال والليمون لأنها لا تتناسب مع التدخين نهائياً .

6-    أن يخبر أعز الناس إليه أبويه أو زوجته أن كان متزوجاً بأنه عازم على ترك التدخين فهم يهيئون ويسهلون له البيئة المناسبة لترك التدخين .

7-            أن يبتعد عن الأماكن المألوفة التي يجلسها أثناء تدخينه حتى لا ترتبط عادة التدخين بالمكان .

8-    ممكن وضع اللصقات ومضغ للبان بديل عن النكتين الذي يحتاجه الجسم أثناء فترة الإقلاع عن التدخين دون الحاجة لمراجعة الجمعية . 

-      كم عدد الوفيات من جراء التدخين ؟

وزارة الصحة هي المعنية بمثل هذا الإجراء ، ولكن على مستوى العالم منظمة الصحة العالمية تقول بأن هناك خمسة ملايين مدخن يموتون في عام 2005م وهذا الرقم سيصل في عام 2010م إلى عشرة ملايين ميت خلال هذه الفترة وفي المملكة تتراوح نسبة الوفيات إلى خمسة عشر ألف قتيل بسبب التدخين سنوياً وهي ضعف الموتى بسبب حوادث الطرق ثلاث إلى أربع مرات .

- وكم عدد الحالات التي تم علاجها عن طريق الهيئة وتماثلت للشفاء ؟

الجمعية بفضل الله تعالى تردد عليها من المدخنين قرابة العشرين ألف حتى يومنا هذا والفئة التي تراجعنا هي فئة الشباب مابين ثمانية عشر إلى خمسة وثلاثين عام هم أكثر المدخنين في طلب الإقلاع عن التدخين ، ونسبة من اقلع من المدخنين تجاوزت 65%  فإذا قلنا بأن نسبة المنتكسين 10% فنحن نصل إلى 55% من نسبة المقلعين بشكل كامل ولذلك نقول بأن عدد المقلعين عندنا قد تجاوز الأربعة عشر ألف مقلع عن التدخين في عيادتي الرياض فقط .

- كيف يتم التعامل مع المريض منذ دخوله الجمعية وكيف يتم تصنيفه ؟

هناك عدد من الأسئلة توجه لكل مدخن وعلى ضوئها يتم التعامل مع كل حالة على حدا ، وبعدها يكون هناك متابعة أثناء العلاج عن طريق التواصل الهاتفي وعن طريق الجلسات النفسية في العيادة ، وبعد إقلاع المدخن يتم التواصل معه لمدة ثلاثة أشهر وهناك بعض الحالات تصل إلى ستة أشهر للاطمئنان على الحالة أو للتعرف على سبب الانتكاسة  ، وبعد اجتياز المدة يكون هناك حفلات تكريم للمقلعين يحضره أحد المشايخ أو رجال الأعمال لتكريمهم .

- هل هناك رسوم مادية تفرضها الجمعية على المرضى ؟  

نعم .. في الجمعية حرصنا على أن يكون المتردد جاد على ترك التدخين وكون العلاج مجاني في بلادنا وغيره من البلدان العربية ، فإن كلمة المجاني لدينا تأخذ بمفهوم  سلبي ، قد يحضر المدخن مره أو مرتين وينصرف ، أو يأتي ويتردد علينا مرات كثيرة ولا تكون لدية جدية في الإقلاع ، لذلك نأخذ رسم لا يصل إلى حد التكلفة والعلاج الذي يقدم هو علاج قياس كفائه الرئة للمدخن ، وقياس أول أكسيد الكربون في جهازه التنفسي ، وقياس نسبة الأكسجين في الدم ثم ستة جلسات على الملامس الفضي بالإضافة إلى أشعة للصدر لكل مدخن كل هذا لا يتجاوز ( 150 ) مائه وخمسون ريال فقط .

_ قد يأتي للجمعية حالات قد فات عليها الوقت من حيث انخفاض كفائه الرئة أو انتشار السرطان في الجسد فكيف تتعامل الجمعية بخصوص تلك الحالة ؟

قد يضن القارئ بأن مسألة الانتهاء تقتضي بأن يكون المدخن قد أمضى خمسة وعشرون سنة أو ثلاثون سنه على التدخين ليصاب بالأمراض الخبيثة ولكن هذا خطأ فهناك حالات تأتينا والمدخن لم يدخن سوى ست أو سبع سنوات وأصيب بمرض السرطان أو بمرض السد الرئوي الذي يجعل معه قنينة غاز في كل مكان يذهب إليه أو أنه يصاب بألتهابات معينة فنحن لا نملك في هذه الحالات إلا أن نحيله إلى الجهات المختصة إن كان سرطان فيحال إلى مستشفى الملك فيصل التخصصي وإن كان غير ذلك فيحال إلى مستشفيات الصحة ونحن نتحرى الدقة في تشخيص الحالات ولا نحاول أن نفزع المريض إلا ونحن متأكدون من الحالة ، ونحذر المدخنين دائما  بأن مرض السرطان لا يأتي بعد سن معين من التدخين فهو يأتي في أقل الحالات بمجرد توافق خلايا معينة مع المواد المسرطنه في السيجارة .

- كلمة أخيرة تقولها للمدخنين عبر مجلة شخصيات ؟

أقول لكل مدخن أن الطريق الذي بدأته لا تطيل فيه كثيرا وأن مسألة العلاج وترك التدخين أمر متاح ومتهيئ لك خصوصا في المدن الكبرى في المملكة  ، وأقول للمدخن أيضا احرص أن لا تكون أنت سبب في وقوع غيرك من الشباب في التدخين عن طريق القدوة والممارسة معهم فإذا كنت مدخن فحاول قدر الإمكان ألا تشهر هذه العادة أمام الناس حتى لا تكون بالفعل من الناشرين لها .

إعداد وحوار / محمد الهديب